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适应症:
1.适用于治疗患有世卫组织功能性II级或III级症状的特发性(“原发性”)肺动脉高压(IPAH)和与结缔组织疾病相关的肺动脉高压(PAH)。
2.也可与他达拉非联合使用,以降低疾病进展和因PAH恶化而住院的风险,并提高运动能力。
作用机制:
内皮素-1(ET-1)是一种内源性肽,作用于血管平滑肌和内皮中的内皮素A型(ETA)和内皮素B型(ETB)受体。ETA介导的作用包括血管收缩和细胞增殖,而ETB主要介导血管舒张、抗增殖和ET-1清除。在肺动脉高压患者中,ET-1水平升高,并与右动脉压升高和疾病严重程度相关。安布生坦是几种新开发的血管扩张药物之一,它们选择性地靶向内皮素A型(ETA)受体,抑制其作用并防止血管收缩。选择性抑制ETA受体可防止磷脂酶C介导的血管收缩和蛋白激酶C介导的细胞增殖。内皮素B型(ETB)受体功能未受到明显抑制,一氧化氮和前列环素的产生、环GMP-和环AMP-介导的血管舒张以及内皮素-1(ET-1)的清除得以保持。
用药方法:
每日一次,每次5毫克。每隔4周,根据需要和耐受性,可将安立生坦的剂量增加至10 mg。
副作用:
1.肝脏损害:长期使用安立生坦片有可能引起肝脏的损害,转氨酶升高,所以在使用时应监测肝脏的功能。
2.血液系统影响:有些患者使用安立生坦片之后,会出现血红蛋白和红细胞压积的下降,导致贫血,所以使用时要定期复查血常规。此外,还可能导致鼻出血等相关症状。
3.过敏反应:部分患者会出现皮疹、皮肤潮红、皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。严重的情况下,还可能出现面部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手、脚、脚踝或小腿的肿胀,以及声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等症状。
4.消化系统影响:安立生坦片可能引起食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘等症状。
5.心血管系统影响:可能导致心率加快、液体潴留、外周性水肿、心衰等症状。有时患者治疗期间突然出现呼吸困难,伴有发热,咳嗽等症状明显加重,必须立即停用本品,查明原因。
6.神经系统影响:如头痛、疲劳等。
警告及注意事项:
孕妇禁用,因其可能致畸并影响胎儿生长。哺乳期妇女应避免使用。有生育能力的女性在开始治疗前应排除妊娠,治疗期间及停药后1个月内需使用合适避孕方法。定期检查血象及肝功能,因药物可能影响红细胞水平和肝功能。若症状未改善或恶化,请及时咨询医生。不要与他人共享此药,也不要随意服用他人药物。过量时请立即就医。儿童出现乳房发育等异常现象,请立即就医。请在医生指导下使用,确保用药安全。
药物相互作用:
他达拉非、利奥西呱片、恩格列净等。
特殊人群用药:
妊娠期及哺乳期女性、肝功能不全者请谨慎用药。