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适应症:
1.用于治疗患有慢性(正在进行的)肝病的患者的血小板减少症;
2.用于治疗慢性免疫性血小板减少症患者的血小板减少症(ITP;一种由于血液中血小板数量异常低而可能导致异常瘀伤或出血的持续疾病)
作用机制:
在体内,血小板生成素的激素通过附着在骨髓中的受体(目标)上来刺激血小板的产生。阿伐曲泊帕 (Avatrombopag) 与血小板生成素附着在相同的受体上,有助于增加血小板计数。
用药方法:
1.对于慢性肝病患者:
(1)血小板计数低于40 x 109/L:在预定手术前10至13天开始,每天口服60毫克
(2)血小板计数40到小于50 x 109/L:在预定手术前10至13天开始,每天一次口服40 mg。
2.对于慢性免疫性血小板减少症患者:每日一次口服20毫克。调整剂量或给药频率,以保持血小板计数大于或等于50 x109/L .每天不要超过40毫克。
副作用:
1.常见心血管问题:挫伤、血栓栓塞事件、高血压、心肌梗死、深静脉血栓、颈静脉血栓形成、血管收缩;
2.皮肤病学常见问题:瘀点、痤疮、瘙痒、皮疹、红斑、全身瘙痒、斑疹;
3.常见胃肠问题:牙龈出血、恶心、腹泻、呕吐、上腹痛、胀气
4.肝脏问题:门静脉血栓形成、天冬氨酸转氨酶升高、肝酶升高;
5.免疫学问题:过敏反应、面部肿胀、舌头肿胀
6.新陈代谢常见问题:血脂过多食欲下降、血糖升高、血糖降低、血甘油三酯升高、血乳酸脱氢酶升高、丙氨酸转氨酶升高、血胃泌素升高
7.肌骨骼常见问题:关节痛、背痛、四肢疼痛、肌肉骨骼疼痛
8.神经系统常见问题:头痛、头晕、头部不适、偏头痛、感觉异常
9.呼吸系统常见问题:鼻出血、上呼吸道感染、鼻咽炎、呼吸困难
10.其他常见问题:疲劳、发热、肌痛、乏力、外周水肿、眼睛感觉异常、眼睛刺激、眼睛瘙痒、眼睛肿胀、流泪增加、畏光、视网膜动脉阻塞、视力模糊、视力障碍、骨髓纤维化、血尿、脾肿大。
警告及注意事项:
1.对阿伐曲泊帕任何成分过敏者,请勿使用。
2.监测血小板数量:在使用阿伐曲泊帕期间,患者应定期进行血小板数量的监测,以评估药物疗效和调整剂量。
3.注意血栓栓塞风险:如果患者出现血栓栓塞的症状和体征,应立即就医治疗。具有遗传性血栓前期状态的患者,在接受阿伐曲泊帕治疗时可能增加血栓形成的风险。
4.心血管疾病和高血压患者注意监测:这类患者在使用阿伐曲泊帕时应密切监测,以确保安全。
药物相互作用:
一些强CYP3A4抑制剂,如克拉立波(Clarithromycin)或利巴韦林(Lopinavir),当它们与阿伐曲泊帕同时使用时,可能会抑制阿伐曲泊帕的代谢。此外,还有阿巴美吡、非昔咪唑、lonafarnib、利托那韦、tucatinib和voxelotor等药物,它们也可能通过影响肝/肠酶CYP3A4的代谢来增加阿伐曲泊帕的水平或效果。
阿伐曲泊帕与抗凝药物如华法林、氯吡格雷等同时使用可能会增加出血的风险,因为它们都可能影响血液凝固过程。
特殊人群用药:
妊娠期及哺乳期女性、儿童及老年人请谨慎用药。