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伊沙佐米和泊马度胺在治疗多发性骨髓瘤时都表现出了一定的疗效，但它们在作用机制和副作用方面存在一些区别。
作用机制：
伊沙佐米是一种蛋白酶体抑制剂，它通过抑制骨髓细胞中蛋白酶体的活性来阻断瘤细胞的增殖和存活能力。此外，伊沙佐米还可以诱导细胞凋亡并增强机体的免疫反应，进一步协助抗肿瘤作用。
泊马度胺则是一种免疫调节剂，主要作用于T淋巴细胞和巨噬细胞等免疫细胞，通过调节免疫系统的功能来抑制多发性骨髓瘤的发展。泊马度胺可以增强免疫系统对癌细胞的攻击能力，并抑制炎症反应和调控肿瘤微环境。
副作用：
伊沙佐米的一些常见副作用包括贫血、乏力和食欲不振等。在使用时需要密切监测患者的血常规和体征，并结合患者的身体状况来决定剂量和疗程。
泊马度胺的常见副作用也包括贫血，此外还有感染和消化系统不适等。同样，在使用泊马度胺时也需要密切监测患者的身体状况。
此外，伊沙佐米和泊马度胺有时也可以联合使用，以发挥协同作用提高对多发性骨髓瘤的治疗效果。然而，联合使用也可能增加一些副作用的风险，如疲劳、恶心、呕吐和腹泻等。
总的来说，伊沙佐米和泊马度胺在治疗多发性骨髓瘤方面都有其独特的优势，但具体使用哪种药物应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。在使用过程中，密切监测患者的反应和副作用是非常重要的。