图卡替尼(Tucatinib)是一种针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物，属于酪氨酸激酶抑制剂。它通过抑制HER2蛋白的信号通路，阻断肿瘤细胞的生长和扩散，从而发挥治疗作用。

图卡替尼通常与其他药物联合使用，如曲妥珠单抗和卡培他滨，以提高治疗效果。在临床试验中，图卡替尼联合疗法已显示出显著的临床效果，可延长患者的无进展生存期，并对脑转移有一定的控制能力。虽然图卡替尼在治疗HER2阳性乳腺癌方面表现出潜力，但仍需进一步的研究和临床实践来证实其长期疗效和安全性。

美国FDA对图卡替尼的批准是基于HER2CLIMB的结果，这是一项随机（2:1）、双盲、安慰剂对照试验，纳入了612名患有HER2阳性晚期不可切除或转移性癌症的患者，他们之前曾接受过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和恩美曲妥珠单抗（T-DM1）治疗。既往接受治疗且稳定的脑转移患者，以及既往接受治疗并正在生长或未接受治疗的脑转移的患者，都有资格参加临床试验，48%的入选患者在试验开始时有脑转移。主要终点是无进展生存期（PFS）。接受图卡替尼、曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者的中位PFS为7.8个月，而接受安慰剂、曲妥珠单抗和卡培他滨的患者为5.6个月。基线时脑转移患者的总生存率和PFS是关键的次要终点。接受图卡替尼、曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者的中位总生存期为21.9个月，而接受安慰剂、曲妥珠单抗和卡培他滨的患者为17.4个月。接受图卡替尼、曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的脑转移患者在基线时的中位PFS为7.6个月，而接受安慰剂、曲妥祖单抗和卡培他滨的患者为5.4个月。

尽管国内患者目前还无法直接购买到图卡替尼，但在海外市场上，该药物的原研药和仿制药版本已经上市。据了解，原研药由西雅图遗传学公司生产并销售，价格昂贵，一盒规格为150mg60粒的药品售价高达72000元。同时，也存在价格更为合理的仿制药选项，如孟加拉珠峰制药生产的150mg30粒规格药品售价为6000元一盒，孟加拉齐斯卡制药生产的同规格药品售价为4500元一盒。如果患者对图卡替尼有任何问题，请咨询药纷享医学顾问进行了解。