恩西地平（Enasidenib），作为治疗复发或难治性急性髓系白血病（AML）患者的利器，尤其针对携带有IDH2基因突变的患者，其疗效显著。然而，当考虑到药物替代时，我们必须认识到，目前尚无直接替代恩西地平的药物，因为其独特的作用机制在于精准抑制IDH2基因突变。

但医学的进步不断为我们带来新的治疗选择。医生在治疗AML时，会根据患者的具体情况和基因突变类型进行个性化治疗方案的制定。这可能包括使用其他靶向药物、化疗药物，或参与临床试验的新型疗法。

在替代药物的选择上，我们可能会考虑其他IDH抑制剂，尽管它们可能与恩西地平在作用机制或适应症上有所不同。同时，化疗药物如阿糖胞苷和柔红霉素，通过不同机制攻击癌细胞，也是常用的替代选择。此外，针对AML中其他突变的靶向药物，如FLT3抑制剂，也可能成为治疗的新方向。

然而，每位患者的情况都是独特的，因此具体的替代药物和治疗方案应由经验丰富的医生根据患者的病情、基因突变状况和治疗反应来定制。如果您对恩西地平的替代药物有任何疑问或需求，请务必咨询您的专业医生，以获取最适合您的个性化治疗方案。

恩西地平目前在国内还无法购买到，但患者可以通过了解海外上市版本来满足需求。海外上市的恩西地平原研版，规格为50mg*30片，价格高达35000美元左右，换算成人民币约为250000元，具体价格可能随汇率变化而有所波动。同时，也有相关仿制版在海外上市，价格仅为原研药的零头，大约2000多元，性价比较高，为患者家庭提供了更多的用药选择。