达沙替尼（Dasatinib）和伊马替尼都是用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）的靶向药物，但它们在作用机制、疗效和副作用等方面存在一些区别。

从作用机制上看，伊马替尼是一种高度选择性的酪氨酸激酶抑制剂，主要通过阻碍BCR-ABL蛋白质的过度活化来抑制白血病细胞的增殖。而达沙替尼不仅针对BCR-ABL蛋白，还对SRC家族（SRC、LCK、YES等）和Ephrin家族（EphA3和EphA4等）的酪氨酸激酶有强烈作用。这意味着达沙替尼可以更全面地抑制细胞增殖和转移，与伊马替尼相比具有更广泛的靶点。

在适应症方面，伊马替尼最初是作为CML的治疗剂，主要针对BCR-ABL基因突变导致的疾病。而达沙替尼作为一种“多靶点”药物，在治疗CML的同时还被用于治疗其他肿瘤，如急性淋巴细胞白血病、冷淋巴瘤、乳腺癌和骨肉瘤等。这使得达沙替尼在临床应用上具有更广泛的用途。

两者在不良反应方面也存在差异。伊马替尼可能会导致一些不良反应，如前列腺癌和患者睡眠质量降低等。而达沙替尼的不良反应可能相对较少，但具体情况还需根据患者的个体差异和用药情况来评估。

从药代动力学角度看，伊马替尼在口服后被迅速吸收，达峰时间为2-4小时。而达沙替尼的口服吸收速度较慢，达峰时间为3-6小时。此外，达沙替尼在体内的代谢较快，主要通过肝脏酶CYP3A4代谢，而伊马替尼主要通过CYP3A4和CYP1A2代谢。因此，在伊马替尼治疗期间，患者需要监测血药浓度来避免剂量不足或过量，而达沙替尼则相对不需要频繁的血药浓度监测。