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依鲁替尼(伊布替尼)可能会产生哪些副作用?

依鲁替尼(Ibrutinib,又称伊布替尼)是一种首创的口服布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,能够与BTK活性位点的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制其活性。这种抑制作用对B细胞受体(BCR)信号通路至关重要,因为BTK是该通路的关键组成部分。通过阻断BCR信号通路,依鲁替尼能够破坏B细胞淋巴瘤细胞的增殖和生存。

依鲁替尼在治疗多种B细胞恶性肿瘤中表现出显著的疗效,包括套细胞淋巴瘤(MCL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、华氏巨球蛋白血症(WM)等。此外,它还在临床试验中被研究用于治疗其他类型的非霍奇金淋巴瘤、移植物抗宿主病(GVHD)以及自身免疫性疾病。

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依鲁替尼可能会产生一系列的副作用,它们涉及到多个身体系统。常见的副作用(发生率超过30%)包括:血小板减少或血小板功能改变引发出血并发症、腹泻、中性粒细胞减少、血红蛋白降低、疲劳、肌肉骨骼痛、肿胀、上呼吸道感染、恶心和瘀斑等。

不太常见的副作用(发生率在10-30%之间)有:高血压、呼吸短促、便秘、皮疹、腹痛、呕吐、食欲减退、咳嗽、发烧、口腔和嘴唇发炎、头晕、尿路感染、肺炎、皮肤感染、身体乏力或无力、肌肉痉挛、鼻窦炎、头痛、脱水、消化不良、瘀点(由毛细血管出血引起的红色或紫色斑点)、关节疼痛和鼻出血等。

此外,还有一些较为严重的副作用需要注意。例如,服用此药物的患者中有5-10%会出现心跳异常,如房颤。若出现心跳过快或异常、胸痛、头晕等现象,应立即联系医生。另外,虽然依鲁替尼极少发生严重出血的问题,但需使用抗凝血药或其他血小板功能抑制药物的患者,使用依鲁替尼可能增加失血风险。在进行抗凝治疗时,应当保持谨慎。

依鲁替尼还可能增加罹患某些癌症的几率,尤其是皮肤癌。因此,使用依鲁替尼时应特别注意对皮肤的检查和保护。生物素用于控制与依鲁替尼相关的指甲/皮肤/毛发变化,但尚无明确的科学证据支持其安全性或有效性。

需要注意的是,大多数患者不会经历所有副作用,且副作用的发作时间、持续时间以及严重程度通常可以预测。副作用大多具有可复性,并于治疗结束后消失。但在使用依鲁替尼时,仍应密切关注身体状况,及时与医生沟通并遵循医嘱。

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