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达克替尼（Dacomitinib）耐药后，患者和医生可以考虑以下几种策略来应对：
1.如果耐药是由于用药不规范或不合理造成的，比如用药剂量不足、用药时间不够或用药间隔不合适等，可以在医生的指导下调整用药方案。这可能包括增加用药剂量、延长用药时间或缩短用药间隔等，以提高达克替尼在体内的浓度和作用时间，从而增强其对肿瘤细胞的杀伤力。
2.如果耐药是由于肿瘤细胞内部发生新的基因突变造成的，比如出现C797S突变等，那么可以考虑换用其他的靶向药物。例如，第三代EGFR抑制剂奥希替尼等，这些药物可以针对新的突变靶点，重新抑制肿瘤细胞的活性。但需要在医生的指导下进行，因为不同的药物可能对不同的突变类型有效。
3.联合用药也是一个重要的策略。对于达克替尼耐药的患者，可能需要与其他化疗药物或免疫治疗药物进行联合用药，以提高治疗效果。研究表明，联合用药可以增强抑制肿瘤细胞生长和扩散的效果，从而延缓肿瘤的进展。
4.除了药物治疗外，患者还可以考虑其他治疗方式，如化疗、放疗、免疫治疗等。这些治疗方式可以从不同的角度和层面对抗肿瘤，帮助患者更好地管理疾病。
5.患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯和心态。均衡饮食、适量运动、充足休息等可以提高身体免疫力，增强对肿瘤的抵抗力。同时，积极面对疾病，保持乐观的心态也有助于提高治疗效果和生活质量。