依鲁替尼（Ibrutinib）是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，主要用于治疗某些类型的淋巴瘤和白血病等血液系统恶性肿瘤。通过抑制BTK，依鲁替尼能够阻断肿瘤细胞的生长和扩散，从而延长患者的生存期和提高生活质量。该药物已成为临床治疗中的重要选择之一。

使用依鲁替尼进行治疗的患者中，有部分人经历了严重的出血情况，这些出血包括颅内出血、胃肠道出血、血尿以及在手术后的出血，其中0.4%的出血情况是致命的。有39%的患者报告了各种程度的出血，包括紫癜和瘀点。特别是当患者同时使用抗血小板药物或抗凝剂时，出血的风险可能会进一步增加。因此，您的医生会密切关注您是否有出血的迹象和症状，并在出现严重出血时考虑停止治疗。在手术前和手术后的3至7天内，医生可能会根据出血风险考虑暂停使用依鲁替尼。如果您出现任何体内出血的迹象，如头晕、精神错乱、头痛、语言障碍、黑色或血便、尿液呈粉红色或棕色、咳血或呕吐物类似咖啡渣，请立即与您的医生取得联系。

此外，依鲁替尼可能会对您的免疫系统产生影响。有报道称，使用依鲁替尼的患者可能会出现严重的细菌、病毒或真菌感染，其中21%的感染程度为3级或以上。除了乙型肝炎的重新激活外，还有患者出现进行性多灶性白质脑病（PML）和耶氏肺孢子虫肺炎（PJP）的病例。对于那些感染风险较高的患者，应考虑采取预防措施，如预防单纯疱疹病毒、耶氏肺孢子虫肺炎和其他感染。如果您出现发烧、发冷、咳嗽、口腔溃疡或其他感染的迹象，请及时告知您的医生。

另外，有报道称使用依鲁替尼的患者可能会出现严重的心律失常，包括心房颤动和心房扑动。那些具有心脏危险因素、高血压和急性感染的患者可能更容易面临这种风险。在临床试验中，有19%的服用依鲁替尼的患者出现了高血压。因此，请密切关注自己是否有心律失常的迹象和症状（如心悸、头晕、站立时头晕和气短），并立即向医生报告。您的医生会定期为您检查血压。

使用依鲁替尼进行治疗的患者中，有些人出现了血细胞计数异常的情况，包括中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。因此，您的医生会定期进行血细胞计数检查，并根据需要中断治疗、减少剂量或停止治疗。

此外，使用依鲁替尼可能会增加患其他癌症的风险，例如非黑色素瘤皮肤癌。请向您的医生咨询这种风险以及需要注意的皮肤症状。当您在户外活动时，请穿着防护服并使用防晒霜（SPF 30或更高）。

尽管报道较少，但仍有因布替尼引起肿瘤溶解综合征的病例。该综合征的症状包括恶心、呕吐、腹泻和肌肉痉挛。如果您出现任何这些症状，请及时向您的医生报告。

最后需要注意的是，孕妇服用依鲁替尼可能会对胎儿造成伤害，包括畸形。因此，女性在服用依鲁替尼期间以及最后一次服用后的1个月内应采取有效的避孕措施并避免怀孕。同样地，男性在治疗期间和最后一次注射后的1个月内也应避免生育。