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奈拉替尼（Neratinib）是一种口服的靶向治疗药物，主要用于HER2阳性乳腺癌患者的扩展辅助治疗。它可以抑制HER2过表达肿瘤细胞的增殖，从而降低肿瘤的复发和转移风险。对于已经接受标准曲妥珠单抗辅助治疗的患者，继续使用奈拉替尼可以进一步降低复发风险，提高治疗效果。
吃奈拉替尼与不吃的主要区别在于对HER2阳性乳腺癌的治疗效果和复发风险的影响。
如果患者选择不吃奈拉替尼，那么他们可能无法获得靶向治疗带来的额外益处，病情可能会相对较快地恶化，复发风险可能会增加。然而，这也取决于患者的具体情况和疾病的严重程度。
需要注意的是，奈拉替尼并非没有副作用。常见的副作用包括腹泻、恶心、呕吐、疲劳等，严重的副作用可能包括肝肾功能损伤、心脏疾病等。因此，在使用奈拉替尼时，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行权衡，以确定最适合的治疗方案。
总之，吃奈拉替尼与不吃的主要区别在于对HER2阳性乳腺癌的治疗效果和复发风险的影响。然而，具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
奈拉替尼已在国内上市并纳入医保，规格40mg*180片的药品在报销后售价约6000多元。同时，海外也有奈拉替尼原研药上市，同规格价格约90000元，但国内患者可直接购买原研版，无需海外代购。此外，孟加拉耀品国际的仿制版奈拉替尼也在海外上市，价格较原研药更为亲民，国内同规格售价仅3600元一盒，为需要的患者提供了更多选择。