奈拉替尼（Neratinib）是一种HER酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。以下是关于奈拉替尼的适应症、用法用量以及副作用的详细介绍：

适应症：

奈拉替尼主要用于治疗成人晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者。这些患者可能先前已经接受过曲妥珠单抗的辅助治疗，或者与卡培他滨联合用于治疗转移性乳腺癌。此外，奈拉替尼还可以作为早期HER2阳性乳腺癌患者在完成曲妥珠单抗辅助治疗后的强化辅助治疗，以降低疾病复发的风险。

用法用量：

奈拉替尼的推荐用量为每日一次，口服240毫克（6片），连续服用一年。患者应根据医生的指导和个人安全性、耐受性进行剂量调整。在用药过程中，应密切关注患者的反应和副作用情况，并及时与医生沟通。

副作用：

奈拉替尼的常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、消化不良、口干、转氨酶升高等。其中，腹泻是最常见的副作用，但通常可以通过适当的药物管理和支持性治疗来缓解。此外，奈拉替尼还可能导致一些较严重的副作用，如重度腹泻、脱水、电解质紊乱等，需要患者密切关注并及时就医。

需要注意的是，奈拉替尼对孕妇和哺乳期妇女是禁用的，因为这些药物可能对胎儿或婴儿造成危害。同时，患者在用药期间应定期进行复诊和检查，以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。

总的来说，奈拉替尼是一种有效的HER2阳性乳腺癌治疗药物，但在使用时需要关注其适应症、用法用量以及副作用情况，并根据医生的指导进行合理用药。