药品名称：奈拉替尼（Neratinib，又称来那替尼）

分类：抗肿瘤药，酪氨酸激酶抑制剂

适应症：

适用于HER2阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。

适用于治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者，特别是那些先前已接受过曲妥珠单抗治疗的患者。

用法用量：

推荐剂量：每日一次，口服240毫克（通常为6片），连续服用，直至医生建议停止或达到一年的治疗期。

用药应与食物同时服用，以帮助减少某些副作用。

剂量调整：根据患者的安全性和耐受性，医生可能会调整剂量。

副作用：

常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、疲乏、食欲减退、消化不良、皮疹等。

严重副作用可能包括重度腹泻、脱水、电解质紊乱、肝毒性等。

孕妇禁用，因奈拉替尼可能对胎儿造成伤害。

注意事项：

在开始奈拉替尼治疗前，应与医生详细讨论治疗的风险和益处。

患者应定期进行复诊和检查，以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。

如出现任何不适或异常反应，应立即就医并告知医生正在服用奈拉替尼。

药物相互作用：

奈拉替尼可能与其他药物发生相互作用，导致药效增强或减弱。在开始奈拉替尼治疗前，应告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、草药和补充剂。

存储：

按照药品说明书上的存储指示存放奈拉替尼，通常是在室温下避光、防潮保存。

价格及上市情况：

随着国内开始供应奈拉替尼，且药物成功被纳入医保报销体系，患者的财务压力得到了实质性的缓解。国内市场销售的奈拉替尼规格为40mg*180片/盒，经医保补贴后，患者自费金额降低到仅需6000多元。相较之下，海外市场销售的同款原研药价格高达90000元左右。值得一提的是，现在国内患者已无需跨境寻药，原研版奈拉替尼在国内即可轻松购得。同时，针对预算有限的患者，海外市场还提供了性价比极高的仿制药选择，例如由孟加拉耀品国际生产的仿制奈拉替尼，在国内的零售价仅为3600元一盒。

总结：

奈拉替尼是一种有效的HER2阳性乳腺癌治疗药物，通过抑制HER2受体的活性来阻止癌细胞的生长和扩散。虽然它可能带来一些副作用，但在医生的指导下合理使用，可以为患者提供重要的治疗益处。