奥贝胆酸（Obeticholic Acid）是一种法尼醇X受体激动剂，通过活化该受体间接抑制细胞色素7A1的基因表达，从而抑制胆酸合成。它是近二十年来首个研发用于治疗胆汁淤积性肝病的药物，主要用于治疗原发性胆汁性肝硬化和非酒精性脂肪性肝病。奥贝胆酸在美国和欧洲已经上市销售，但在国内市场尚未获得批准。虽然它可能引起一些不良反应，但整体耐受性良好，为肝病患者提供了新的治疗选择。

国内市场未销售奥贝胆酸的原因主要有以下几点：

监管审批：奥贝胆酸作为一种处方药，其上市销售需要经过国家药品监管部门的严格审批。目前，奥贝胆酸尚未获得中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准，因此无法在国内合法销售。审批过程中需要评估药物的安全性、有效性和质量可控性等多个方面，这可能需要相当长的时间。

临床试验：在获得监管审批之前，奥贝胆酸需要进行一系列的临床试验以验证其疗效和安全性。这些试验包括在不同人群中进行的多期临床研究，以收集足够的数据来支持药物的上市申请。如果临床试验尚未完成或数据尚未达到监管要求，那么药物的上市销售将被推迟。

市场需求与商业考虑：除了监管和临床试验的因素外，市场需求和商业考虑也会影响奥贝胆酸在国内的销售情况。如果原发性胆汁性胆管炎在中国的患病率较低，或者潜在购买者的数量不足以支持奥贝胆酸在国内市场上的销售，制药公司可能会选择不在该地区推出该药物。此外，与熊去氧胆酸等已上市药物的竞争情况也可能影响奥贝胆酸的市场前景。

知识普及度和诊断难度：原发性胆汁性胆管炎对于大多数人来说可能是一个较为陌生的疾病，导致对该病的治疗药物如奥贝胆酸的需求不高。同时，该疾病的诊断也可能具有一定的挑战性，需要专业的医疗机构和特殊的设备进行准确诊断。这些因素都可能影响奥贝胆酸在国内市场的推广和销售。

综上所述，国内市场未销售奥贝胆酸的原因主要涉及监管审批、临床试验进度、市场需求与商业考虑以及疾病知识普及度和诊断难度等多个方面。

当前，奥贝胆酸在国内还未获得上市许可，但患者可以考虑国外已上市的仿制药品。据悉，孟加拉碧康制药推出的5mg30片装奥贝胆酸仿制药，售价大约1300元；老挝东盟制药的同款规格药品则约为600元；而印度Mylan生产的Eticholic，10mg100粒规格，价格不足千元。这些仿制药在患者中口碑良好，患者可根据经济情况选择适合自己的药物。