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适应症:
适用于对铂类化疗完全或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌伴有有害BRCA突变(种系和/或体细胞)的成年患者的维持治疗。
还用于治疗接受过雄激素受体导向治疗和基于紫杉烷的化疗的患有有害BRCA突变(种系和/或体细胞)相关转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的成年患者。
作用机制:
鲁卡帕尼(Rucaparib)是一种口服的PARP(聚ADP核糖聚合酶)抑制剂,已被广泛研究并在治疗多种癌症中显示出疗效,特别是前列腺癌、胰腺癌和卵巢癌。其作用机制主要是通过抑制PARP酶的活性,干扰肿瘤细胞的DNA修复过程。当癌细胞的DNA受到损伤时,PARP酶通常会被激活以修复这些损伤,从而维持癌细胞的生存。然而,鲁卡帕尼能够阻断这一过程,使得癌细胞对DNA损伤更加敏感,进而导致癌细胞的死亡。这种药物特别对携带BRCA基因突变的癌症患者有效,因为这类患者的癌细胞更加依赖PARP酶来进行DNA修复。用药方法:
口服,每次600mg(两片,每片300mg),每日两次,可随餐或不随餐服用。
副作用:
1.常见的副作用包括恶心、疲劳、呕吐、贫血、腹痛、味觉障碍、便秘、食欲下降、腹泻、血小板降低和气喘等。这些副作用通常是可控制的,但有时可能会对患者的生活质量产生一定的影响。例如,恶心和呕吐可能会影响患者的食欲和营养吸收,而贫血和血小板降低则可能导致患者容易感到疲劳和出血倾向增加。
2.鲁卡帕尼还可能引起一些实验室检查异常,如肌酐升高、ALT升高、AST升高和血红蛋白下降等。这些异常指标可能反映了药物对肝肾功能的影响,因此需要密切监测。
3.鲁卡帕尼在少数情况下还可能引发一些更严重的副作用,如心律失常、过敏反应和肺部炎症等。这些副作用相对较少见,但一旦发生,应立即就医并采取相应的治疗措施。
警告及注意事项:
对于暴露于鲁卡帕尼的患者,有出现骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病(MDS/AML)的风险,某些病例甚至是致命的。因此,在开始治疗前应监测患者的血液学毒性,之后也要每月进行监测,并根据反应的严重程度考虑中断治疗或减少药物剂量。如果确诊MDS/AML,应立即停止使用鲁卡帕尼。
药物相互作用:
1.可能与多种药物产生相互作用,影响疗效或增加副作用。例如,鲁卡帕尼与某些通过CYP酶代谢的药物同时使用时,可能会干扰这些药物的代谢,导致药物浓度升高或降低,从而影响治疗效果。特别是与CYP3A4酶相关的药物,如某些抗癌药、抗生素和抗真菌药,相互作用的风险更高。
2.鲁卡帕尼还可能与抗凝药物如华法林发生相互作用,增加出血风险。
特殊人群用药:
对于孕妇和哺乳期妇女、肝功能不全的患者请谨慎用药。