拉罗替尼对小细胞肺癌的疗效并非普遍显著，这主要是因为小细胞肺癌的生物学特性和拉罗替尼的作用机制所决定的。

首先，小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌类型，通常具有侵袭性强、生长迅速的特点。它往往对传统化疗和放疗较为敏感，但预后通常不佳，且容易复发和转移。

拉罗替尼是一种靶向治疗药物，主要针对的是神经营养酪氨酸受体激酶（NTRK）基因融合。这种基因突变在多种实体瘤中都有发现，包括一些非小细胞肺癌。然而，小细胞肺癌中NTRK基因融合的发生率相对较低，这意味着只有一小部分小细胞肺癌患者可能从拉罗替尼治疗中获益。

对于这部分存在NTRK基因融合的小细胞肺癌患者，拉罗替尼确实展现出了一定的疗效。其可以通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，达到治疗肿瘤的目的。然而，对于不存在NTRK基因融合的小细胞肺癌患者，拉罗替尼的疗效则非常有限。

此外，拉罗替尼作为靶向治疗药物，其疗效的发挥还依赖于精确的基因检测。只有携带NTRK基因融合的患者才能从拉罗替尼的治疗中获益。因此，在使用拉罗替尼之前，进行基因检测以确认适应症是至关重要的。

综上所述，拉罗替尼对小细胞肺癌的疗效并非普遍显著，而是取决于患者是否存在NTRK基因融合。对于存在这种基因突变的患者，拉罗替尼可能是一种有效的治疗选择；而对于不存在这种基因突变的患者，拉罗替尼的疗效则相对有限。因此，在使用拉罗替尼治疗小细胞肺癌之前，应进行精确的基因检测以确认适应症。