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恩扎卢胺(enzalutamide)是一种口服的雄激素受体拮抗剂,主要用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌,即那些对传统的去势治疗(降低睾酮水平以减缓癌症增长)产生抵抗的前列腺癌。它是通过阻断雄激素与雄激素受体的结合,防止配体-受体复合物的核移位和共激活剂募集,从而抑制前列腺癌细胞的增殖并诱导其凋亡。
功效作用方面,恩扎卢胺能够显著延长前列腺癌患者的无进展生存期,并有可能提高总体生存期。它特别适用于雄激素剥夺治疗(ADT)失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。
然而,使用恩扎卢胺也可能产生一些不良反应。常见的不良反应包括潮热、失眠、眩晕、肌肉疲劳等全身症状,以及胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐等。此外,患者还可能出现心血管系统症状如高血压,以及泌尿系统症状如血尿。在神经系统方面,恩扎卢胺可能导致脊髓压迫症和马尾综合征等不良反应。
需要注意的是,虽然恩扎卢胺对前列腺癌的治疗具有显著效果,但在使用过程中应密切关注患者的反应,及时调整治疗方案以处理可能出现的不良反应。
恩扎卢胺现已在国内上市并享受医保报销。产品包括原研和国产仿制两种,原研版每瓶装有40mg112粒,报销后的价格大约是5000元,不同地区可能有所差异。不过,相较之下,国内仿制版和海外原研版在价格上都不如国内原研版实惠。此外,印度也有同样规格的仿制版,价格仅2800元左右;老挝的是40mg*60粒规格,价格不超过4000元。患者可根据实际情况选择。