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恩诺单抗(也称为enfortumab vedotin-ejfv或Padcev)作为一种重要的靶向治疗药物,在使用时需要特别注意以下几个要点:
1.恩诺单抗的用药方式和剂量是确保其治疗效果和安全性的关键。根据公开发布的信息,恩诺单抗应通过静脉输液的方式给药,不得进行静脉推注或快速注射。其推荐剂量为1.25mg/kg(最大剂量为125mg),在28天的治疗周期内,应在第1天、第8天和第15天通过30分钟的静脉输注给药。严格遵守这一剂量和用药时间表对于患者的治疗效果至关重要。
2.在使用恩诺单抗前,医生需要了解患者的肝功能状况。对于中度或重度肝功能不全的患者,应避免使用恩诺单抗。此外,对于患有糖尿病或有高血糖风险的患者,应密切监测其血糖水平。若血糖超过250mg/dL,应立即停用恩诺单抗,以防止可能的糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。
3.在治疗过程中,医生应定期监测患者是否出现新的或恶化的周围神经病变,并根据情况调整剂量或中断治疗。同时,还应注意观察患者眼部疾病的体征或症状,如视力改变等,必要时应提供及时的眼科治疗。若出现严重的皮肤反应,如皮疹、瘙痒等,应暂停用药直至症状改善。
4.对于可能怀孕的女性患者,由于恩诺单抗可能对胎儿造成伤害,因此应避免在怀孕期间使用该药物,并采取有效的避孕方法。这一点对于保障母婴健康至关重要。
5.在输液过程中,医护人员应确保有足够的静脉通路,并密切监视输液部位以防可疑渗出。此外,由于恩诺单抗可能导致患者免疫力下降,因此需要加强感染的预防和治疗措施。最后,为了评估治疗效果和调整治疗方案,医生还应定期评估患者的病情,包括检查病灶大小和肿瘤标志物等。