一、药品名称

通用名称：索磷布韦维帕他韦片
商品名称：吉三代（Epclusa）

二、成份

本品为复方制剂，其组份为：每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦。

三、适应症

吉三代（Epclusa）是一种固定剂量的复合片剂，用于治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。它适用于所有基因型（1-6型）的丙肝患者，包括无肝硬化或代偿期肝硬化的患者，以及与利巴韦林联用的失代偿期肝硬化患者。

四、作用机制

吉三代包含两种活性成分：索非布韦（sofosbuvir）和维帕他韦（velpatasvir）。索非布韦是HCV NS5B RNA依赖性RNA聚合酶的泛基因型抑制剂，对病毒复制起到关键作用。维帕他韦则是一种针对HCV NS5A蛋白的HCV抑制剂，对RNA复制和HCV病毒颗粒的组装至关重要。

五、用法用量

吉三代是处方药，应由在慢性丙型肝炎管理方面有经验的医生开始和监测治疗。成人的推荐剂量是一粒药片（含有400mg索磷布韦和100mg维帕他韦），每天服用一次，持续12周。对于失代偿期肝硬化的患者，可能需要与利巴韦林联用。

六、副作用

常见的副作用可能包括头痛、疲倦、恶心、呕吐、腹泻、睡眠问题（失眠）等。如果出现过敏反应如荨麻疹、呼吸困难等，或者出现新的或恶化的症状，如右侧上腹部疼痛、呕吐、食欲不振等，请立即联系医生。

七、禁忌与药物相互作用

禁忌：对活性成分或任何辅料过敏的患者禁用。

药物相互作用：某些药物如抗癫痫药（卡马西平、苯妥英等）、抗结核药（利福平等）、某些草药（如圣约翰草）等可能会降低吉三代的血药浓度，影响疗效。而胺碘酮等药物可能会增加索非布韦的血药浓度，引发不良反应。因此，在服用吉三代期间，应避免与这些药物同时使用。

八、注意事项

服用吉三代期间应每天按时服用，不要漏服。避免饮酒，因为饮酒可能会影响药物疗效。对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者，无推荐剂量，应谨慎使用。孕妇及哺乳期妇女使用本品的安全性尚未确定，应咨询医生意见。

九、贮藏与包装

密封保存，并置于阴凉干燥处。每盒包含28片药片。

十、总结

吉三代（Epclusa）是一种高效、安全的慢性丙肝治疗药物，适用于所有基因型的丙肝患者。在服用过程中，患者应遵循医生的指导，按时服药，注意药物相互作用和副作用的监测。通过规范的治疗，患者有望实现病毒的清除和肝功能的恢复。