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吉三代(Epclusa)是一种固定剂量组合片剂,含有 2013 年批准的药物索非布韦 (sofosbuvir) 和新药维帕他韦 (velpatasvir),是第一个治疗所有六种主要丙型肝炎病毒的药物。
吉三代 12 周的安全性和有效性在三项 III 期临床试验中进行了评估,该试验涉及 1,558 名无肝硬化或代偿性肝硬化(轻度肝硬化)受试者。结果表明,接受吉三代治疗的患者中有 95-99% 在完成治疗后 12 周后血液中未检测到病毒,这表明患者的感染已被治愈。吉三代的安全性和有效性也在一项对 267 名失代偿性肝硬化(中度至重度肝硬化)受试者进行的临床试验中进行了评估,其中 87 名受试者接受吉三代联合利巴韦林治疗 12 周,其中 94% 的患者未检测到病毒治疗结束后 12 周血液中。
吉三代最常见的副作用包括头痛和疲劳。对于禁忌使用利巴韦林的患者,吉三代和利巴韦林联合治疗方案是禁忌的。
吉三代向患者和医生发出警告,当胺碘酮与索磷布韦与另一种 HCV 直接作用抗病毒药物联合使用时,已有心率严重减慢(症状性心动过缓)和需要起搏器干预的病例报告。不建议同时服用胺碘酮和吉三代。吉三代还警告不要与某些可能减少血液中吉三代含量的药物一起使用,从而导致吉三代功效降低。
吉三代现已在国内市场销售,并被纳入医保体系。医保报销后,规格为400mg:100mg*28粒的药品价格大约是4000元。更多医保报销相关信息,请与当地医保部门联系。同时,海外市场上有吉三代的仿制药可供选择,价格更为经济,大约在800-1500元之间。