托莫西汀（又称阿托西汀）是一种在医学领域广泛使用的神经系统药物，主要用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）。

托莫西汀，化学名称为（-）-N-甲基-3-苯基-3-（2-甲苯氧基）-丙胺，分子式为C17H21NO，分子量为255.35500。它是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

托莫西汀的主要作用机制是通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，增加突触间隙中去甲肾上腺素和多巴胺的释放，从而改善ADHD的症状。具体来说，它能够增强前额叶皮层中神经递质的可用性，这是大脑中负责注意力、计划和组织等高级认知功能的区域。

托莫西汀被证实能够显著提高ADHD患者的注意力、抑制多动和冲动行为。在多项双盲、安慰剂对照的临床试验中，与安慰剂组相比，托莫西汀治疗组在改善注意力不集中、多动和冲动行为方面表现出显著差异。

除了对ADHD核心症状的改善，托莫西汀还被探索性地用于治疗其他神经发育障碍，如孤独症谱系障碍中的某些症状，显示出一定的疗效。

托莫西汀的起效时间因个体差异而异，但通常在几周内开始显现疗效。一些研究显示，大多数患者在治疗1-3个月内开始观察到症状的显著改善。

疗效具有持久性，长期治疗中患者的症状能够保持稳定改善，不会因药物耐受而降低疗效。

在临床试验中，托莫西汀显示出良好的安全性和耐受性。常见的不良反应包括腹痛、恶心、头痛等，但多为轻度至中度，且通常随着治疗的持续而逐渐减轻。

需要注意的是，托莫西汀可能与其他药物产生相互作用，因此在使用前应详细询问患者的用药史。

托莫西汀主要用于治疗儿童和青少年的ADHD，也适用于成人ADHD患者。然而，对于六岁以下儿童以及有严重心血管系统疾病的患者，使用托莫西汀需要谨慎并咨询专业医生的意见。

孕妇、哺乳期妇女以及患有特定疾病的患者在使用前也应咨询医生以确保安全。

与其他治疗ADHD的药物（如哌甲酯）相比，托莫西汀的疗效相似，但起效时间可能较慢。其优势在于副作用相对较少且轻微，使得它成为某些患者的首选药物。

托莫西汀/阿托西汀是一种有效且相对安全的治疗ADHD的药物。它通过增加大脑中去甲肾上腺素和多巴胺的浓度来改善患者的注意力不集中、多动和冲动行为等症状。临床试验证实了其显著的疗效和良好的安全性与耐受性。然而，在使用时仍需注意适用人群和可能的副作用以确保药物的安全性和有效性。

此外，托莫西汀/阿托西汀作为药物治疗的一部分，应与心理行为治疗、家庭环境调整等综合性干预措施相结合，以达到最佳的治疗效果。对于患者和家属来说，了解药物的疗效和安全性，遵循医嘱正确使用药物，是确保治疗成功的关键。