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适应症:
用于治疗与慢性免疫性血小板减少症相关的血小板减少症(ITP)
作用机制:
罗普司亭工作原理是模仿人体自身自然TPO的活动,这是一种由肝脏和肾脏产生的激素,可以调节血小板的产生量。它是一种血小板生成素受体激动剂,可通过c-Mpl激活细胞内转录途径以增加血小板的生成。它的作用与血小板生成素(TPO)相似,后者是一种调节骨髓中血小板生成的内源性糖蛋白激素。
用药方法:
1.对于ITP患者,建议的罗普司亭初始剂量为1 mcg/kg,每周一次皮下注射。应根据血小板反应调整剂量。
2.对于急性接受骨髓抑制剂量辐射的患者,罗普司亭的推荐剂量为10 mcg/kg,皮下注射一次。
副作用:
1.关节痛或肌肉疼痛:部分患者在使用罗普司亭后可能会感到关节或肌肉的轻微疼痛。
2.胃肠道症状:如恶心、呕吐和腹泻,这些通常是由于药物对胃肠道的轻微刺激引起的。
3.其他常见症状:包括头痛、感觉手脚发麻、失眠等。此外,还可能出现上呼吸道感染、咳嗽等症状,但这些症状通常较轻微,并且在几天或几周内可能会自然消失。
4.过敏反应:部分患者可能对罗普司亭的成分产生过敏反应,症状可能包括皮疹、呼吸困难等。
5.血栓形成:长期使用罗普司亭可能会增加血栓形成的风险,特别是在高龄或具有其他血栓风险因素的患者中。
6.肝功能异常:长期使用罗普司亭可能引起肝功能指标的异常,因此需要定期监测。
警告及注意事项:
1.用药监测:在给药过程中,应定期测定血小板计数,以确保治疗效果并避免血小板过高。
2.剂量调整:罗普司亭的剂量应根据血小板计数和患者的临床症状进行适当调整,避免过量使用。
3.长期使用的风险:虽然罗普司亭对于治疗血小板减少症有效,但长期使用可能增加不良反应的风险,因此需要定期评估治疗效果和安全性。
药物相互作用:
1.与其他影响血小板药物合用:当罗普司亭与其他可能影响血小板功能的药物(如抗凝药、抗血小板药等)合用时,可能会产生药效增强或减弱的情况,需密切监测血小板计数和功能。
2.肝代谢药物的影响:由于罗普司亭主要通过肝脏代谢,因此与影响肝功能的药物合用时,可能会影响罗普司亭的代谢速度和药效。
3.与免疫抑制剂的相互作用:对于正在接受免疫抑制剂治疗的患者,罗普司亭的药效可能会受到影响,需要调整剂量。
特殊人群用药:
对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全的患者,请谨慎用药。