对于长期患有斑秃的患者来说，利特昔替尼可能是一个值得考虑的治疗选择。

利特昔替尼作为一种选择性Janus激酶(JAK)抑制剂，主要通过抑制JAK1和JAK3来调节免疫反应，达到治疗疾病的目的。它能够减轻自身免疫疾病症状，如严重斑秃，通过抑制JAK激酶活性来减轻炎症反应，从而减少脱发面积并促进头发再生。

在利特昔替尼的临床2b/3期试验ALLEGRO中，共入组了718例斑秃患者，这些患者至少有50%的头发因斑秃而脱落。研究结果显示，接受50mg利特昔替尼治疗的患者在6个月后头皮毛发覆盖达80%或以上的比例达到了23%，显著高于安慰剂组的1.6%。这一数据为利特昔替尼在治疗斑秃方面的有效性提供了有力支持。

对于已经患有斑秃14年的患者来说，虽然病程较长，但利特昔替尼仍然可能是一个有效的治疗选择。然而，需要注意的是，每个患者的反应可能会有所不同，且治疗效果可能受到多种因素的影响，如患者的年龄、性别、斑秃的严重程度和持续时间等。

在使用利特昔替尼时，患者应遵循医生的指导，并注意观察身体的反应。如果出现任何不适或副作用，应及时与医生沟通。此外，保持良好的生活习惯和心态也有助于提高治疗效果。

综上所述，对于长期患有斑秃的患者来说，利特昔替尼可能是一个有效的治疗选择。然而，具体效果还需根据患者的具体情况和医生的评估来确定。因此，建议患者在医生的指导下进行治疗，并定期进行评估和调整治疗方案。