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哌柏西利/帕博西尼(Palbociclib)和阿贝西利(Abemaciclib)都属于同一类药物,称为CDK 4/6抑制剂。因为它们都属于同一类药物,在临床上,如果一种药物失效,从一种药物转换到另一种药物似乎没有优势。然而,研究表明乳腺癌细胞可以通过产生更多的CDK6而对CDK 4/6抑制剂产生耐药性。因此,暂时停止哌柏西利或在治疗中断后从哌柏西利切换到阿贝西利可能会有一些好处。
阿贝西利和哌柏西利都是CDK 4/6抑制剂,这是一种有助于减少体内癌细胞生长和扩散的靶向治疗。阿贝西利中的活性成分是abemaciclib,哌柏西利中的活性成分是palbociclib。阿贝西利和哌柏西利在临床上被用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌女性患者。当癌症已经进展或扩散到其他部位时,尽管存在其他治疗方法,这些药物仍可作为一种选择。阿贝西利还可与内分泌治疗联合,用于治疗具有高复发风险的早期乳腺癌患者,而哌柏西利则未被批准用于此目的。
由于阿贝西利和哌柏西利是类似的治疗方法,尚未在试验中进行比较,因此在哌柏西利失败后改用阿贝西利的益处尚不清楚。然而,研究表明乳腺癌细胞可以通过产生更多的CDK6而对CDK 4/6抑制剂产生耐药性。这将通过影像学研究中的肿瘤生长表现出来。实验室研究表明,通过28天(4周)的治疗假期,这可能是可逆的。再次使用CDK 4/6抑制剂后,肿瘤缩小了。根据这一信息,可以考虑从一种CDK 4/6抑制剂切换到另一种抑制剂,中间有一个治疗假期。
相对于哌柏西利,阿贝西利可能也有一些优势。阿贝西利每天服用两次,每天一次。连续21天每天服用哌柏西利,然后休息7天。阿贝西利可用作单一疗法或与其他治疗方法联合使用。哌柏西利通常与芳香酶抑制剂或氟维司群联合使用。也可能有一些缺点。阿贝西利比哌柏西利更容易引起腹泻;然而,大多数患者可以通过抗腹泻药物洛哌丁胺来控制这种副作用。
研究表明CDK4/6抑制剂可能会增加人们在癌症扩散前的时间。需要更多的证据来确定它们对总生存率的影响。常见的副作用包括疲劳和胃肠道不适,如恶心、严重腹泻和呕吐。骨髓抑制导致中性粒细胞减少和白细胞减少也可能发生,尽管贫血和血小板减少症不太常见。一般来说,与CDK4/6抑制剂治疗相关的副作用没有化疗经历的副作用严重。