奥希替尼/泰瑞沙（Osimertinib）作为一种治疗肺癌的第三代EGFR（表皮生长因子受体）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），其耐药性的出现是临床治疗中不可避免的问题。当奥希替尼耐药后，医生通常会根据患者的具体情况和耐药机制，选择以下药物作为替代治疗方案：

1、新一代靶向药物：随着医学研究的深入，新一代靶向药物不断涌现。例如，安罗替尼（Anlotinib）等新型肺癌靶向药物，在奥希替尼耐药后，可能成为有效的替代选择。这些新一代靶向药物针对EGFR或其他肺癌相关基因的不同突变位点，具有更高的选择性和更强的抑制作用。

2.联合其他靶向药物：奥希替尼耐药可能是由于新的基因突变所致。在这种情况下，联合使用针对这些新基因突变的靶向药物可能是一个有效的策略。例如，奥希替尼联合克唑替尼（Crizotinib）、阿法替尼（Afatinib）等，可以针对特定的耐药突变位点，提高治疗效果。

3.化疗或免疫治疗：在某些情况下，当奥希替尼耐药且无法找到合适的靶向药物时，化疗或免疫治疗可能是必要的选择。化疗药物可以杀灭肿瘤细胞，而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。然而，这些治疗方法通常具有一定的副作用，需要谨慎评估患者的整体状况。

总之，奥希替尼耐药后的替代治疗方案需要根据患者的具体情况和耐药机制来制定。在选择替代药物时，医生需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤类型、耐药机制以及药物的疗效和副作用等因素。同时，患者也需要积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态和生活习惯，以提高治疗效果和生活质量。