贺俪安（来那替尼/奈拉替尼），作为一款创新的酪氨酸激酶抑制剂，已成为乳腺癌治疗的重要药物。它不仅适用于早期激素受体阳性且HER2过表达的乳腺癌患者，作为曲妥珠单抗辅助治疗后的延长疗法，还能与卡培他滨联合使用，为晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者提供新的治疗选择。

关于2024年贺俪安（来那替尼/奈拉替尼）在医保后的实际支付预估，首先需要明确的是，该药物在我国一盒规格为40mg*180片的售价大致在六七千人民币左右。然而，具体售价可能会受到药房进货、地区差异等因素的影响，因此患者最好向当地医院药房或药店咨询以获取准确信息。随着贺俪安纳入医保，患者使用该药物时将能享受到一定的政策优惠。但具体的报销比例会因地区而异，通常乙类医保药品的报销比例在50%至90%之间。这意味着，符合条件的患者在购买贺俪安时，能够显著减轻经济负担。为了获取更具体的报销比例信息，患者可以查询当地医保政策或咨询医院药房。

然而，值得注意的是，医保报销通常有一定的条件限制，并非所有患者都能享受到这一待遇。对于不符合报销条件的患者，海外购买仿制药可能是一个选择。例如，孟加拉耀品国际生产的贺俪安仿制药，其售价相对较低，但患者务必选择正规渠道购买，以确保药品的质量与安全。

综上所述，关于2024年贺俪安（来那替尼/奈拉替尼）医保后的实际支付预估，患者需结合当地医保政策和药店售价进行综合考虑，并向医院药房或医保局咨询以获取准确信息。