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富马酸丙酚替诺福韦，也被称为韦立得（TAF），是一种在乙型肝炎治疗中广泛使用的药物。它的核心成分是tenofovir alafenamide，这是一种强大的核苷类逆转录酶抑制剂。近期，有关服用富马酸丙酚替诺福韦后引发的肾脏损伤的报告引发了人们的关注。
具体来说，有些患者在服用后出现了急性肾衰竭、近端肾小管病（PRT）以及范可尼综合征等症状。值得注意的是，这些病例中，多数患者还存在其他可能影响肾脏健康的因素，这意味着除了药物本身，还有其他可能导致肾脏受损的混杂原因。然而，这些额外的风险因素也可能增加了患者因服用富马酸丙酚替诺福韦而产生副作用的可能性。
鉴于此，对所有准备开始使用这种药物的患者，在开始用药前、用药初期以及整个疗程中，都需要定期进行一系列的肾功能检查，这包括血清肌酐水平、估计的肌酐清除率、尿糖以及尿蛋白等指标。特别是对于那些已经有慢性肾病的患者，还需额外关注血清磷的水平。
如果在用药过程中，患者的肾功能出现明显下降，或者出现范可尼综合征的症状，那么应立即停止使用富马酸丙酚替诺福韦。此外，那些之前肾功能受损或正在服用其他可能对肾脏有害药物（例如非甾体抗炎药）的患者，他们服用此药后肾脏受损的风险会更高。
不过，根据最新的研究和临床实践，与其他抗乙型肝炎药物相比，韦立得被认为对肾脏的损害风险相对较低。这为患者提供了一种相对安全的治疗选择。