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达沙替尼使用指南

达沙替尼(Dasatinib,一种有效治疗特定类型的慢性粒细胞白血病(CML,一种白细胞癌变)的药物,特别适用于那些无法从伊马替尼(格列卫)等其他白血病药物中获得进一步疗效或对这类药物有不良反应的成年患者。此外,它也适用于1岁及以上患有特定类型CML的儿童。达沙替尼还被用于治疗特定类型的急性淋巴细胞白血病(ALL,另一种白细胞癌变),适用于对其他白血病药物无反应或因副作用不能服用的成年患者。对于1岁及以上的特定类型ALL儿童患者,它还可以与化疗药物联合使用。

使用方法与剂量

慢性期CML患者:建议从每日100mg的剂量开始,于固定时间(早晨或晚上)服用。

加速期、急变期的CML患者:建议起始剂量为每日70mg,需分早晚两次服用。

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剂量调整建议

若慢性期CML患者在起始剂量下未达到预期的血液学或细胞遗传学缓解,可将剂量增至每日140mg

对于进展期的CML患者,剂量可增至每日90mg,分两次服用。

可能的不良反应

使用达沙替尼可能会出现多种副作用,常见的有感染、骨髓抑制(导致血细胞减少)、头痛、出血、胸腔积液、呼吸困难、腹泻、呕吐、恶心、腹痛、皮疹、肌肉骨骼疼痛、疲倦和身体局部肿胀等。特别需要注意,一些患者出现了胸腔积液,这可能是达沙替尼的副作用之一,部分患者可能需要特殊治疗如胸腔穿刺术来处理这一症状。此外,有少数患者出现肝功能检查异常或轻度低钙血症,但通常无需特殊处理。另一个值得关注的副作用是肺动脉高压(PAH),这可能与肺内皮细胞损伤有关。

重要安全信息

根据美国食品和药物管理局(FDA)的通告,达沙替尼可能会增加患肺动脉高压(一种罕见但严重的疾病)的风险。PAH的症状包括呼吸短促、疲劳和身体局部肿胀等。报告的病例显示,患者在开始使用达沙替尼后的一段时间内(甚至一年多后)可能出现这种症状。重要的是,停止药物治疗后,达沙替尼引起的PAH症状可能会有所改善。

药品储存建议

达沙替尼应在室温下保存,并应远离湿气和热源,以确保药品的稳定性和有效性。

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