达沙替尼（Dasatinib）和伊马替尼，两者均为酪氨酸激酶抑制剂，但在药物特性、适应症及疗效上存在显著差异。

首先，达沙替尼，作为二代TKI，其抑制酪氨酸激酶的能力相较于一代的伊马替尼更为强大，且能够覆盖更多种类的酪氨酸激酶。这使得达沙替尼在治疗某些对伊马替尼产生耐药性的病例时具有明显优势。

从适应症上看，伊马替尼被广泛用于治疗慢性粒细胞白血病，并常作为首选药物。而达沙替尼则更多地被应用于那些对伊马替尼产生耐药或不耐受反应的费城染色体阳性CML患者，无论他们处于疾病的哪一个阶段。此外，达沙替尼还展示出对其他类型白血病，如急性淋巴细胞白血病的治疗潜力。

在疗效方面，有研究显示，使用达沙替尼的患者在相对短的时间内达到深度分子学缓解的比例要高于使用伊马替尼的患者。例如，在SPIRIT2研究中，达沙替尼在24个月内使患者达到完全细胞遗传学缓解的能力明显优于伊马替尼。不过，值得注意的是，在长期生存率上，两者并未表现出显著差异。

至于不良反应，伊马替尼可能导致颜面部水肿、肌痉挛、肌痛以及消化系统症状如恶心和呕吐。而达沙替尼可能引发的不良反应包括胸腔积液等，但与伊马替尼相比，其某些不良反应的发生率可能相对较低。

综上所述，虽然达沙替尼和伊马替尼都是治疗白血病的有效药物，但它们在适应症、疗效和不良反应方面存在差异。特别是对于那些对伊马替尼产生耐药性的患者，达沙替尼可能是一个值得考虑的治疗选择。因此，在选择治疗药物时，应根据患者的具体病情和身体状况进行综合考虑。