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艾曲波帕/艾曲泊帕(Eltrombopag),是一种创新型的口服非肽类血小板生成素受体激动药物。它能够有效地刺激血小板的生成,从而提升血小板数量。近期,一项关于艾曲波帕的研究深入探讨了其50mg日剂量的治疗效果,以及剂量增至75mg后的疗效评估。
在这项跨国界的III期临床试验中,涉及23个国家、63个医疗中心的成年慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者被纳入研究。这些患者的血小板计数均低于3万/微升,并曾接受过至少一次的ITP相关治疗。他们被随机分为两组:艾曲波帕治疗组(n=76)和安慰剂组(n=38)。治疗周期为6周,其中,对于3周后血小板计数仍低于5万/微升的患者,其药物剂量可调整至75mg。
研究结果显示,艾曲波帕治疗组有高达59%的患者在治疗43天后,其血小板计数达到了5万/微升或以上,而安慰剂组仅有16%的患者达到此标准。值得注意的是,艾曲波帕的疗效并不受患者基线血小板计数、是否合并使用其他ITP药物、是否进行过脾切除手术,以及过去接受ITP治疗的次数等因素的影响。在剂量增加的患者中,有近三分之一的患者反应良好。当治疗结束后,大部分患者的血小板计数在2周内恢复到了基线水平。
在出血情况上,艾曲波帕治疗组的患者在整个研究期间,其出血量明显低于安慰剂组。同时,两组在3-4级不良事件的发生率,以及因不良事件导致的研究中止率上,均表现相似。
艾曲波帕原研药,特别是艾曲泊帕乙醇胺片,在国内市场上有多种规格供选择,如25mg14片和25mg28片装。其价格在两千至四千元人民币之间。值得一提的是,此药已被纳入我国乙类医保目录,但报销有特定的适应症要求,不符合条件的患者需要自己支付药费。对于寻求海外购买的患者,艾曲泊帕在土耳其和印度等地也有销售,价格受汇率波动影响,大约为一千多元人民币每盒。
此外,市面上还存在价格更为亲民的仿制药选项,如孟加拉耀品国际、老挝卢修斯制药以及印度NATCO等制药公司生产的仿制药,每盒价格约在几百元人民币左右,但需注意价格可能随汇率变化而有所波动。