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艾曲波帕/艾曲泊帕(Eltrombopag)和阿伐曲泊帕(Avatrombopag)作为血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),均能有效刺激骨髓生成血小板,进而提升血小板的数量。不过,尽管它们拥有相似的作用机理,但在临床应用、适应症范围以及不良反应等方面存在显著的区别。
艾曲波帕,被广泛应用于治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP),尤其适用于对传统治疗如皮质类固醇、免疫球蛋白等反应不佳的患者。它能显著提升血小板计数,从而降低出血风险。作为首个口服肽类TPO-RA药物,艾曲波帕的建议起始剂量为每日25毫克,最佳服用时间为餐前一小时或餐后两小时。然而,它可能带来恶心、呕吐、肌肉痛疼等副作用。
相较于艾曲波帕,阿伐曲泊帕则主要针对慢性肝病(CLD)相关的血小板减少症患者,特别是在患者择期进行诊断性操作或手术前,用以减少出血风险。此外,阿伐曲泊帕在肿瘤化疗引发的血小板减少症(CIT)及免疫性血小板减少症(ITP)的治疗中也展现出潜力。其常见的不良反应包括头痛、咳嗽和腹泻等。
综合来看,艾曲波帕和阿伐曲泊帕在促进血小板生成方面具有相似的效果,但适应症各有侧重。艾曲波帕更倾向于治疗ITP,而阿伐曲泊帕则多用于慢性肝病相关的血小板减少症。在副作用上,两者虽均可能引起一些不适,但通常可以耐受。患者在使用时,应根据医生建议调整剂量,并密切关注任何不良反应的出现。