阿培利司，作为一种磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）抑制剂，被广泛应用于乳腺癌的治疗中。然而，如同任何药物一样，阿培利司并非适用于所有患者，其存在明确的禁忌症，需要患者和医生在用药前进行充分的了解和评估。

首先，对于阿培利司或其中任何成分存在严重超敏反应的患者，阿培利司是明确禁忌的。超敏反应是一种严重的免疫反应，可能导致呼吸困难、皮肤红疹、水肿甚至休克等严重症状。因此，如果患者曾对阿培利司或其类似药物产生过过敏反应，必须永久停用阿培利司，并寻求医生的进一步治疗。

其次，阿培利司在一些特定皮肤疾病患者中的使用应谨慎。如对于患有Stevens-Johnson综合征（SJS）、多形性红斑（EM）或中毒性表皮坏死松解症（TEN）病史的患者，阿培利司的使用应慎重考虑。这些疾病都是严重的皮肤反应，可能导致皮肤剥脱、坏死等严重后果。若患者在用药过程中出现这些疾病的体征或症状，应立即中断阿培利司的使用，并寻求皮肤科医生的会诊。

此外，阿培利司在糖尿病患者中的使用同样需谨慎。有报道指出，阿培利司可能导致包括酮症酸中毒在内的严重高血糖。因此，在1型或未受控制的2型糖尿病患者中，阿培利司的安全性尚未得到完全确认。在使用阿培利司时，患者应定期监测血糖水平，并根据临床需要调整降糖药物的剂量。

除了上述禁忌症外，阿培利司与其他药物的相互作用是患者需要考虑的重要因素。在使用阿培利司时，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估和调整治疗方案。

综上所述，阿培利司作为一种有效的抗肿瘤药物，在特定患者中可能产生严重的不良反应。为了确保用药安全，患者和医生在用药前必须充分了解阿培利司的禁忌症和注意事项，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。目前阿培利司仅在海外销售，既有印度原研版，还售有老挝仿制版，患者请按需求选择。