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艾曲波帕/艾曲泊帕:用药周期与停药考量

艾曲波帕/艾曲泊帕(Eltrombopag),作为一种高效的口服非肽类TPO-RA激动剂,被广泛应用于免疫性血小板减少症(ITP)的治疗中,凭借其出色的疗效和安全性获得了医生和患者的认可。艾曲波帕的疗效并非永久,停止治疗后,患者的血小板计数通常会在大约两周内回归至基线水平。这一特点意味着,对于多数患者而言,艾曲波帕可能需要长期甚至终身服用以维持正常的血小板水平。

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尽管如此,部分研究也出现了明显反应:一些患者在达到完全响应(CR)状态后,即使停用艾曲波帕,其血小板反应仍能得以维持。在多项临床试验中,艾曲波帕展现出了令人印象深刻的缓解率,范围大致在59%至88%之间,并且其耐受性表现优异。长期(最长可达三年)的连续使用也验证了其安全性,同时在稳定剂量下,其疗效得以持续保持。

一项法国观察性研究18报告了53% (8/14)的患者在TPO-RA停药后仍有持续缓解(7例CR,1例R),中位随访时间为13.5个月。然而,这并不意味着每位患者都必须无休止地使用艾曲波帕。实际上,当部分患者达到稳定的血小板计数后,他们有机会在医生的指导下逐步减少药量,甚至实现完全停药。

当然,停药过程需要谨慎对待。患者应在医生的指导下,根据自身病情和血小板计数的变化,逐步调整药物剂量。在停药期间,密切监测血小板计数的波动至关重要。一旦在停药过程中出现血小板计数的显著下降或其他不适,患者应立即就医并考虑恢复药物治疗。

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