伊沙佐米(ixazomib)是一种口服的、具有高选择性的蛋白酶体抑制剂，由武田制药公司研发。它主要用于治疗多发性骨髓瘤，特别是与来那度胺和地塞米松联合使用时，对至少接受过一线治疗的患者具有显著效果。这种药物通过抑制细胞内的蛋白酶体功能，阻断癌细胞的正常代谢和分解机制，从而引起癌细胞的死亡。

在TOURMLINE-MM1中接受伊沙唑米联合方案的患者中，与安慰剂组相比，最常见的不良反应（所有级别）报告率≥20%，包括血小板减少症（78%对54%）、中性粒细胞减少症（67%对66%）、腹泻（42%对36%）、便秘（34%对25%）、外周神经病变（合并术语；28%对21%）、恶心（26%对21%），外周水肿（25%对18%）、呕吐（22%对11%）和背痛（21%对16%）。

据报道，接受活性方案治疗的患者中，≥2%的患者出现严重不良反应，包括血小板减少症（2%）和腹泻（2%）。12对于每种不良反应，接受伊沙唑米加来那度胺和地塞米松治疗的患者，≤1%的患者停药3种药物中的≥1种。

据报道，26%的接受伊沙唑米联合方案的患者出现了各种眼部疾病，而安慰剂组的患者为16%。12伊沙唑米比安慰剂组更常见的最常见眼部疾病包括视力模糊（分别为6%和3%）、干眼症（分别为5%和1%）和结膜炎（分别为6%-1%）。接受伊沙佐米联合方案治疗的患者中有2%和接受安慰剂组治疗的患者报告了12种3级眼部疾病。

伊沙佐米作为一种新型的蛋白酶体抑制剂，在治疗多发性骨髓瘤方面展现出了显著的疗效。然而，使用时也需要注意其可能带来的副作用，并在医生的指导下进行用药和调整治疗方案。

当前，伊沙佐米已经在国内市场正式发售，且可享受医保报销。该药在国内的包装规格是4mg*3粒，经过医保报销，患者的花费可能降低到大约4000元，但具体金额会因地区医保差异而略有不同。另一方面，患者还可以考虑更经济的选择，即老挝卢修斯制药生产的伊沙佐米海外仿制药，此药已获得老挝卫生部的上市许可。同样规格的价格仅约为900元，这无疑为患者大大减轻了经济压力。在用药之前，患者务必详细阅读使用说明，并向医疗专家咨询。