万赛维（缬更昔洛韦）（Valganciclovir）是一种抗病毒药物，主要用于预防和治疗巨细胞病毒（CMV）感染。其作用机制主要通过抑制病毒DNA合成，从而阻止病毒复制和传播。

1. 前药活化：万赛维（缬更昔洛韦）本身是一种前药，进入体内后迅速转化为具有活性的伽昔洛韦（Ganciclovir）。这一过程主要在肝脏中进行，通过肝酶的作用将万赛维（缬更昔洛韦）转化为伽昔洛韦。

2. 细胞摄取和磷酸化：伽昔洛韦进入感染的宿主细胞后，首先在病毒编码的激酶（如巨细胞病毒的UL97蛋白激酶）的作用下被单磷酸化，然后在宿主细胞的激酶作用下进一步转化为三磷酸伽昔洛韦（Ganciclovir triphosphate）。三磷酸伽昔洛韦是该药物的活性形式，能够干扰病毒的DNA合成。

3. 抑制病毒DNA聚合酶：三磷酸伽昔洛韦通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶，与天然的脱氧鸟苷三磷酸（dGTP）竞争性结合到病毒DNA链上。一旦被整合到病毒DNA中，三磷酸伽昔洛韦会导致DNA链的终止，因为它缺乏进一步延伸所需的3'-羟基末端。

4. 选择性高：伽昔洛韦对病毒感染细胞具有高度选择性，因为它的单磷酸化主要由病毒编码的激酶催化。这一选择性确保了伽昔洛韦在病毒感染细胞中具有更高的活性，而对未感染的正常细胞影响较小，降低了药物的全身毒性。

5. 抗病毒谱：万赛维（缬更昔洛韦）的抗病毒谱主要包括巨细胞病毒（CMV），但也对其他疱疹病毒如单纯疱疹病毒（HSV）和带状疱疹病毒（VZV）有一定的抑制作用。其广谱的抗病毒效果使其在临床上具有重要价值，特别是在免疫抑制患者中预防和治疗CMV感染方面。

综上所述，万赛维（缬更昔洛韦）通过转化为伽昔洛韦后抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA的合成和复制，从而发挥其强效的抗病毒作用。这一机制使万赛维（缬更昔洛韦）成为预防和治疗CMV感染的关键药物，特别适用于免疫功能低下的患者群体。