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环丝氨酸Cycloserine是一种血清霉素,作用机理为抑菌或杀菌,抑制细胞壁合成。当病原微生物对血清霉素敏感且主要药物(链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗无效时,血清霉素适用于治疗活动性肺结核和肺外结核(包括肾脏疾病)。像所有抗结核药物一样,血清霉素应与其他有效的化疗药物联合使用,而不是作为唯一的治疗药物。
血清霉素可有效治疗由革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌敏感菌株引起的急性尿路感染,尤其是肠杆菌物种和大肠杆菌。在由分枝杆菌以外的细菌引起的尿路感染的治疗中,它通常不比其他抗微生物剂更有效,并且通常不如其他抗微生物剂有效。只有当更多的常规治疗失败,且已证明微生物对该药物敏感时,才应考虑在这些感染中使用血清霉素。
在开始用血清霉素治疗前,应进行培养,并确定微生物对药物的敏感性。在结核感染中,还应证明机体对方案中其他抗结核药物的敏感性。抗惊厥药物或镇静剂可能有效控制中枢神经系统毒性症状,如惊厥、焦虑和震颤。每天接受超过500 mg血清霉素的患者应密切观察此类症状。
在少数情况下,血清霉素和其他抗结核药物与维生素B有关可能会造成叶酸缺乏、巨幼细胞性贫血和铁幼细胞性贫血。如果在治疗过程中出现贫血的迹象,应进行适当的研究和治疗。