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环丝氨酸Cycloserine是一种血清霉素,口服有效,目前仅通过这种途径给药。通常剂量为每日500毫克至1克,分剂量服用,由血液水平监测。最常给予的初始成人剂量为250 mg,前2周每天两次,间隔12小时。每日剂量不应超过1克。
如果成人摄入超过1克,环丝氨酸会引起急性中毒。环丝氨酸的慢性毒性与剂量有关,如果每日给药超过500 mg,就会发生慢性毒性。肾功能损害的患者会积累环丝氨酸,如果不改变给药方案,可能会出现毒性。严重肾功能损害的患者不应服用该药物。中枢神经系统是最常见的毒性器官系统。毒性反应可能包括头痛、眩晕、意识模糊、嗜睡、易怒、感觉异常、构音障碍和精神病。大量摄入后,通常会出现轻瘫、抽搐和昏迷。乙醇可能会增加接受环丝氨酸治疗的患者癫痫发作的风险。
环丝氨酸Cycloserine已经在国内上市并纳入医保范围。目前我国有在售的由浙江海正药业股份有限公司生产的国产的环丝氨酸Cycloserine规格为250mg*10粒,售价为350元左右,医保报销后的价格由于医保的不同价格不等;韩国Dong-A ST Co.,Ltd生产的进口的环丝氨酸Cycloserine规格为250mg*10粒,售价为400元左右医保报销后的价格由于医保的不同价格不等。
据了解,东南亚部分国家也上市仿制版的环丝氨酸Cycloserine供患者选择,由于该药物需要长期服用,仿制版的环丝氨酸Cycloserine可以大大降低患者的经济压力。印度LUPIN药厂生产的规格为250mg*60粒,售价为600元左右。