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患者在服用塞利尼索（希维奥）（Selinexor）时需要根据不同疾病情况和联合药物的方案进行剂量调整。以下是塞利尼索（希维奥）在不同治疗方案下的具体用法和用量：
1. 多发性骨髓瘤（MM）治疗方案：
XVd方案（联合硼替佐米和地塞米松）：
塞利尼索（希维奥）剂量：100mg，口服，每周1次，在每周的第一天给药。
硼替佐米剂量：1.3mg/m²，皮下注射，每周1次，在每周的第一天给药，连续用药4周后停药休息1周。
地塞米松剂量：20mg，口服，每周2次，分别在每周的第1和2天给药。
Xd方案（联合地塞米松）：
塞利尼索（希维奥）剂量：80mg，口服，每周2次，分别在每周的第1天和第3天给药。
2. 大B细胞淋巴瘤（rrDLBCL）治疗方案：
塞利尼索（希维奥）剂量：60mg，口服，每周2次，分别在每周的第1天和第3天给药。
无论是治疗MM还是rrDLBCL，塞利尼索（希维奥）的使用都应持续到疾病进展或出现不可耐受的毒性。在治疗过程中，医生会根据患者的病情和耐受情况，适时调整剂量和治疗方案，以达到最佳的治疗效果和安全性。
患者在服用塞利尼索（希维奥）期间应遵循医生的建议，严格按照药物说明书和医嘱进行用药，不得自行调整剂量或停药。如有任何不适或疑问，应及时向医生咨询并进行调整。同时，患者需定期复诊，接受医生的监测和评估，以确保治疗的有效性和安全性。