在医学领域，对于原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）患者的治疗一直是一个挑战。这种疾病通常伴随着蛋白尿的增加，而蛋白尿的升高又是疾病快速进展的一个重要标志。为了应对这一挑战，医学界一直在寻找有效的治疗方法。司帕生坦，作为一种新型的内皮素和血管紧张素受体拮抗剂，为原发性IgAN患者带来了新的希望。

司帕生坦的主要功能在于降低原发性IgAN患者的蛋白尿水平。这种药物特别适用于那些尿蛋白与肌酐比值（UPCR）≥1.5 g/g，疾病有快速进展风险的患者。司帕生坦通过抑制内皮素和血管紧张素这两种与肾脏疾病密切相关的信号通路，达到减少蛋白尿、保护肾脏功能的目的。

司帕生坦的给药方式为口服片剂，方便患者使用。在开始使用司帕生坦之前，患者需要停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂、内皮素受体拮抗剂（ERAs）和阿利吉仑等可能影响药物疗效的药物。同时，在开始治疗前，医生会测量患者的转氨酶水平和总胆红素，以确保患者适合使用司帕生坦。对于转氨酶升高的患者，医生会避免开始治疗，并在开始治疗或中断治疗后重新开始治疗前12个月内进行每月监测，以确保患者的安全。

此外，司帕生坦的使用还需要注意患者的妊娠状态。在开始使用司帕生坦之前，医生会确认患者的妊娠试验结果为阴性。在治疗期间和停止使用司帕生坦后一个月内，患者还需要继续进行妊娠试验，以确保药物不会对胎儿产生不良影响。

总之，司帕生坦作为一种新型的内皮素和血管紧张素受体拮抗剂，为原发性IgAN患者提供了新的治疗选择。它通过抑制与肾脏疾病密切相关的信号通路，减少蛋白尿、保护肾脏功能，为患者带来了更好的治疗效果和生活质量。目前该药物仅在海外销售，原研药售价较贵，仿制药则稍便宜一些，患者请按需求选择。