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吃奥希替尼两个月肿瘤不缩小的原因可能涉及多个方面，奥希替尼虽然对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌有显著疗效，但每个患者的身体状况和反应时间都是不同的。两个月的时间对于某些患者来说可能还不足以看到明显的肿瘤缩小效果。因此，需要继续观察并给予药物一定的作用时间。
部分患者在服用奥希替尼一段时间后可能出现耐药性。这可能是由于EGFR基因的再次突变，如C797S突变等，导致奥希替尼无法有效抑制肿瘤细胞的生长。此外，其他旁路通路的激活也可能导致耐药性的产生。
每个患者的基因背景和突变情况都是独特的，这可能导致对奥希替尼的反应不尽相同。某些患者可能携带多种基因突变，这些突变可能影响药物的疗效。
药物的剂量和用法是否正确也会影响药物的疗效。如果患者没有按照医嘱正确服用药物，或者存在漏服、错服等情况，都可能影响奥希替尼的治疗效果。
肿瘤微环境中的多种因素，如血管生成、免疫细胞浸润等，也可能影响奥希替尼的疗效。这些因素可能导致药物在肿瘤组织中的分布不均或药效降低。
患者可能同时存在其他潜在疾病或并发症，如肝肾功能不全等，这些因素可能影响药物的代谢和排泄，从而影响药物的疗效。