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维奈克拉(Venetoclax),作为一种选择性的、可通过口服吸收的小分子抑制剂,专门针对BCL-2这一抗凋亡蛋白。鉴于BCL-2在慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞中的过度表达,并与化疗耐药性紧密相关,维奈克拉通过直接与BCL-2蛋白结合,进而恢复细胞的正常凋亡机制。
维奈克拉的标准疗程通常设定为28天。这一周期是根据其独特的药理作用、药物在体内的代谢情况以及临床试验的综合数据而定的。在这四周的疗程内,患者应遵循医嘱,按时按量服用药物,以确保药物在体内的浓度稳定,从而达到最优疗效。
在服用方面,维奈克拉为口服药物,需在餐后30分钟内服用,且应整片吞下,不可嚼碎或掰开。此举旨在保障药物在肠道内的稳定释放与吸收,确保治疗效果。同时,为维持血药浓度的稳定性,建议患者每天在固定的时间服用。
关于剂量调整,初始剂量会根据患者的具体情况设定,并随着患者的耐受性和治疗反应逐步调整至目标剂量。具体的剂量调整策略需由专业医生根据患者的实时状况来定制。
若患者在常规服药时间后的8小时内忘记服药,应立即补服,并继续按照原定计划服药。若超过8小时,则无需补服,第二天恢复正常服药即可。若服药后发生呕吐,当天无需再次服用,第二天按常规时间继续服药。
值得一提的是,2020年国内新上市的维奈克拉现已纳入医保,为成人急性髓系白血病患者带来了新的希望。在国内,14片100mg的规格经医保报销后价格亲民。此外,海外市场无论是原研药还是仿制药均有供应,但价格差异较大。老挝和孟加拉的仿制药因价格实惠且用户反馈良好而受到关注。
总体而言,为确保治疗的安全与有效,患者应严格遵循医生的指导进行疗程和服用。在用药期间,患者也需密切关注自身状况,并及时向医生反馈任何不适或异常。