泊马度胺（Pomalidomide）和来那度胺（Lenalidomide）的区别是适应症不同：来那度胺具有抗肿瘤、免疫调节和抗血管生成等多重作用。来那度胺与地塞米松合用，用于治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。在适应症相同的情况下，服用来那度胺耐药或不耐受的患者，可再次服用泊马度胺治疗，也就是说，泊马度胺是来那度胺的加强版。

泊马度胺是一种免疫调节剂和抗肿瘤剂，用于治疗多发性骨髓瘤。与结构相关的药物沙利度胺和来那度胺一样，泊马度胺与治疗期间血清转氨酶升高率较低有关，并与导致临床上明显肝损伤的罕见情况有关，肝损伤可能很严重。

泊马度胺是一种具有抗肿瘤活性的免疫调节剂。它能抑制多种肿瘤细胞的增殖并诱导其凋亡。此外，泊马度胺增强T细胞和自然杀伤(NK)细胞介导的免疫，并抑制单核细胞产生促炎细胞因子，如TNF-α或IL-6。泊马度胺的主要靶点被认为是蛋白质cereblon。它结合该靶标并抑制泛素连接酶活性。它也是一种COX2转录抑制剂。

来那度胺适用于治疗患有套细胞淋巴瘤(MCL)的成年患者，该患者的疾病在之前的两种治疗(其中一种包括硼替佐米)后复发或进展。与利妥昔单抗产品联合使用时，来那度胺适用于治疗既往接受过滤泡性淋巴瘤(FL)或边缘区淋巴瘤(MZL)治疗的成年患者。

在分子水平上，来那度胺已被证明与泛素E3连接酶cereblon相互作用，并靶向该酶以降解伊卡洛斯转录因子IKZF1和IKZF3。这种机制是出乎意料的，因为它表明来那度胺的主要作用是重新靶向酶的活性，而不是阻断酶的活性或信号过程，因此代表了一种新的药物作用模式。这一机制的一个更具体的含义是，来那度胺的致畸和抗肿瘤特性，也许还有其他沙利度胺衍生物，可以被分离。

泊马度胺已经在国内上市，并且已经纳入了医保，患者可以在国内进行购买，规格1mg*21价格大约在2500~3000元左右，规格4mg*21价格大约在7000元左右，由于各地医保政策不同价格也不同，具体请咨询当地药房。国外的泊马度胺分为原研药和仿制药，原研药主要是土耳其仿制药，规格4mg*21价格为17000元左右；仿制药主要是印度仿制药和老挝仿制药，印度仿制药2mg*21规格的大约1200元左右，老挝仿制药规格2mg*21价格在1300元左右，原研药和仿制药和国内药物成分基本一致。

来那度胺已经在国内上市，并且已经纳入了医保，患者可以在国内进行购买，价格在3500~4000元左右，由于各地医保政策不同价格也有所差异，具体价格请咨询当地药房。国内也有原研药，不过价格高达上万元，不建议购买。国外的主要是仿制药，有印度、孟加拉、老挝仿制药，印度仿制药大约1500元一盒，孟加拉仿制药大约600元左右，老挝仿制药和国内价格差不多；国外仿制药和国内来那度胺药物成分基本一致。