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克唑替尼用药需注意哪些事项?

克唑替尼作为一种针对ALK阳性和ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的靶向治疗药物,其用药注意事项尤为重要。

在开始使用克唑替尼之前,患者应详细告知医生自己的过敏史、正在使用的其他药物以及任何健康问题。服药期间如需就医,应主动告知医生、药师和护士正在服用克唑替尼,以确保得到适当的医疗建议。

克唑替尼可能导致视力模糊等视觉障碍,因此患者在用药期间应避免驾驶或进行需要视力清晰和高度警惕性的活动。若视觉异常持续或加剧,应立即就医进行眼科检查。

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严格避免与柚子汁或柚子同时摄入,以免影响药效。在服用克唑替尼期间,应避免同时服用含有伊马替尼或塞瑞昔布等成分的药物,以及可能延长QT间期或引起心动过缓的药物,以减少不良反应的风险。

定期监测全血细胞计数,特别注意中性粒细胞和白细胞数量,以及肝肾功能。

每月至少进行一次血液检查,并在出现任何临床指征时及时复查。建议定期监测心电图(ECG)和电解质,尤其是在治疗初期或出现呕吐、腹泻等情况时。

对于常见的不良反应如便秘、腹泻、呕吐和下肢水肿等,应遵循医嘱进行相应处理,如口服适当药物以缓解症状。如出现严重不良反应,如多形性室性心动过速、严重心律失常、间质性肺病等,应立即就医并咨询专业医生意见。

孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用克唑替尼,并考虑暂停哺乳。具有生殖能力的女性在治疗期间及停药后至少45天内应使用有效的避孕措施。对于老年患者、肝肾功能不全者或正在接受其他药物治疗的患者,在使用克唑替尼前应咨询医生。

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