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奥希替尼(Osimertinib)是一种口服的抗癌药物,特别适用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC),尤其是针对EGFR基因突变的患者。在使用奥希替尼时,患者需要遵循一系列的用药注意事项以确保药物的有效性和安全性。
奥希替尼的常规推荐剂量为每日80mg,应坚持服用直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。这一剂量是基于患者的安全性和耐受性设定的。若医生根据患者情况调整剂量,患者应严格遵循医嘱。
奥希替尼应在每日相同的时间服用,以确保药物在体内的稳定浓度。进餐或空腹服用均可,但建议固定在同一时间服药。如果每天一次用药不容易记住,可以设置提醒或者与其他日常活动关联起来以帮助记忆。
奥希替尼应整片吞服,不应压碎、掰断或咀嚼。这样可以确保药物在肠道内缓慢释放,保持稳定的血药浓度。如果患者存在吞咽困难,可以将药片放入50ml不含碳酸的水中(注意不是压碎),搅拌均匀后立即服用,随后再加半杯水,确保杯中残留药物完全服下。对于经胃管给药的患者,可以使用15ml不含碳酸的水将药片溶解后给药,再用15ml水冲洗残留药物。
如果患者漏服一次药物,并且距离下一次服药时间超过12小时,应尽快补服。但如果距离下一次服药时间不足12小时,则不建议补服,以免药物过量。
奥希替尼可能引起一系列不良反应,患者需要密切关注并及时处理:
1.常见副作用:包括皮疹、皮肤干燥、甲沟炎、瘙痒、腹泻等。这些副作用通常较轻微,但如果症状持续或加重,应及时就医。
2.严重副作用:如间质性肺病(表现为呼吸困难、咳嗽和发热等)、眼部异常(如眼部炎症、流泪、畏光、视物模糊等)、严重腹泻、严重皮肤病变(如大疱性、水泡性和剥脱性皮肤症状)以及心脏不适(如充血性心力衰竭、严重心率失常)等。若出现这些严重副作用,应立即就医并咨询医生是否需要停药或换药。
奥希替尼与某些药物如圣约翰草、利福平、苯妥英、卡马西平等存在相互作用的风险。因此,在使用奥希替尼期间,应避免与这些药物同时服用,或在医生的指导下进行调整。
奥希替尼应在30°C以下保存,以确保药物的有效性和稳定性。避免将药物暴露在高温或潮湿环境中。
在使用奥希替尼期间,患者应保持健康的生活方式,包括充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动。这些措施有助于减轻药物副作用,提高生活质量。
患者在用药期间应定期进行肝功能、心电图及心脏功能、电解质的检查,以便及时发现并处理可能的副作用或药物相互作用问题。同时,定期随访有助于医生评估治疗效果并调整治疗方案。