奈拉替尼，也被称为来那替尼（Neratinib），是4-苯胺基喹啉类药物的一种，展现出显著的抗肿瘤效果。它特别适用于早期HER2过度表达或扩增的乳腺癌成年患者的长期辅助治疗。此外，对于已经接受过基于曲妥珠单抗的辅助治疗，或者与卡培他滨联合用于晚期或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者，奈拉替尼也显示出其疗效。这些患者通常是在转移背景下，已经历过两次或更多次基于抗HER2的治疗方案。

奈拉替尼可通过口服或静脉途径轻松给药。在ExteNET试验中，针对完成辅助曲妥珠单抗治疗的早期HER2阳性乳腺癌患者，与安慰剂组相比，使用奈拉替尼治疗12个月后，降低了侵袭性疾病复发或死亡的风险，这一效果在随机分组后的2年和5年评估中均得到证实。尽管与其他酪氨酸激酶抑制剂相似，奈拉替尼也可能引发腹泻，但这一副作用可以通过抗腹泻预防和/或调整药物剂量来有效控制。

对于患者而言，奈拉替尼原研药已经上市，并被纳入乙类医保体系，但请注意，报销仅限于符合适应症的患者。在国内市场上，规格为40mg*180片的奈拉替尼每盒价格大约在七千人民币左右。然而，若放眼海外市场，同款原研药的价格则飙升至一万多美元，显然较为昂贵。

幸运的是，海外市场上也有奈拉替尼的仿制药可供选择。这些仿制药在药物成分上与原研药相似，但价格更为亲民。例如，由孟加拉耀品国际药厂生产的规格为40mg*180片的奈拉替尼仿制药，每盒价格仅在两千多人民币左右，为患者提供了一个更为经济实惠的选择。