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吃塞利尼索首次出现血小板减少的中位时间为22天，因此，在治疗的前两个月，应提高血小板计数监测的频率。根据临床需要，可能需要进行血小板输注或其他相关治疗。若出现不良反应，应根据其严重程度考虑中断治疗、减少药物剂量或停药。
塞利尼索可能导致中性粒细胞减少，增加患者感染风险。治疗期间应密切监测中性粒细胞计数，并及时评估患者的感染风险。
塞利尼索可能引起恶心、呕吐和腹泻等胃肠道不良反应。建议在治疗前和期间使用预防性的5-HT3拮抗剂或其他抗恶心、止吐药物来减轻症状。对于腹泻患者，可通过调整药物剂量或使用止泻剂来控制症状。
用药期间应注意监测并纠正可能并发的低钠血症。治疗应根据临床指南进行，严重时应中断、减少剂量或停药。
部分患者可能对塞利尼索或药物中的某些成分产生过敏反应，如起皮疹、皮肤瘙痒等，严重时可能导致喉头水肿和呼吸困难。对塞利尼索或其中任何成分过敏的患者禁用此药。
妊娠和哺乳期妇女禁用塞利尼索，因其安全性和有效性在这些人群中尚未确定。肝功能或肾功能受损的患者也禁用此药，因为这可能影响药物的代谢和排泄，增加不良反应的风险。
塞利尼索可能与影响核蛋白质XPO1活性的药物产生相互作用，增加不良反应的风险。同时使用免疫调节剂或心血管药物时，也可能产生药物相互作用，需要密切监测。