用法用量：

塞利尼索作为一种新型治疗药物，主要用于多种复杂病症的管理，其中尤为突出的是在成人多发性骨髓瘤治疗中的应用。它与硼替佐米和地塞米松联手，为那些已经历过初次治疗的患者提供了新的治疗途径。塞利尼索的推荐剂量为100毫克，每周仅第一天口服，而硼替佐米则以1.3毫克每平方米（依据患者体表面积计算）的剂量，每周初次皮下注射，连续四周后停一周，地塞米松则需在每周的第一天和第二天各口服20毫克。

针对那些反复或难以控制的多发性骨髓瘤，塞利尼索与地塞米松联用，尤其适合那些经历过至少四轮治疗并且对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及抗CD38单克隆抗体治疗反应不佳的成人患者。此时，塞利尼索的用药方案调整为每周第一天和第三天口服80毫克，同时继续使用地塞米松。

在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗中，特别是在滤泡性淋巴瘤导致的复发或难治性病例中，塞利尼索被纳入加速审批流程，专为那些至少接受过两次系统性治疗的成年患者设计，每周的第一天和第三天，患者需口服60毫克的塞利尼索。

作用机制：

塞利尼索通过阻断核输出蛋白XPO1的功能，中断了细胞核内关键蛋白的正常转运至细胞质的过程。这种作用直接导致肿瘤细胞内部关键蛋白质定位发生改变，进而干扰多条信号传导途径，最终抑制肿瘤细胞的增殖和存活。塞利尼索展现出了强大的抗癌效应，能够通过激活细胞凋亡机制、抑制细胞增殖，并阻断转录因子的核输出途径，有效抑制多种癌症的进展和扩散。

副作用：

1.血液系统的影响：塞利尼索可能导致骨髓抑制，表现为血红蛋白下降、血小板减少和白细胞数减少，这可能影响患者的血液生成和免疫功能。

2.消化系统的不适：恶心、呕吐、便秘和腹泻是常见的副作用，可能影响患者的饮食和营养摄取，进而导致体重下降。

3.全身性反应：长期使用塞利尼索可能导致乏力、体重减轻和发热等症状，对患者的生活质量和日常活动产生影响。

4.过敏反应：部分患者可能对塞利尼索产生过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒，严重的甚至会导致喉部肿胀和呼吸困难，需密切监测。

警示与注意事项：

在使用塞利尼索治疗期间，务必避免饮酒和吸烟，以确保药物的有效性不受影响。若发现中性粒细胞减少，可能需要采取支持性措施，如使用粒细胞集落 ** 因子，并持续监控并治疗可能出现的感染。

药物相互作用需引起重视，应避免塞利尼索与可能影响心脏传导或中枢神经系统的药物混合使用。而对于孕期和哺乳期妇女，应谨慎权衡用药风险和收益，在医生指导下进行。