普拉替尼（Pralsetinib）治疗肺癌的机理主要基于其对RET（Rearranged during Transfection）基因突变的精准靶向作用。

RET基因是一种原癌基因，在正常情况下参与细胞生长和分化过程的调控。然而，在某些肺癌患者中，RET基因可能发生融合或突变，导致异常的信号传导，进而促进肿瘤细胞的增殖和扩散。这种RET基因异常在肺癌中虽然不常见，但针对这一靶点的治疗却为特定患者群体提供了新的希望。

普拉替尼作为一种高选择性的RET抑制剂，能够特异性地识别并结合RET受体，阻止其激酶活性，从而阻断由RET基因突变引起的异常信号传导通路。这种精准靶向作用减少了对非靶标细胞的影响，降低了治疗过程中的副作用。通过阻断RET信号通路，普拉替尼能够抑制肿瘤细胞的增殖能力，减缓肿瘤的生长速度。这对于控制肺癌的进展具有重要意义。

除了抑制增殖外，普拉替尼还可能通过其他机制促进肿瘤细胞的凋亡（即程序性死亡），进一步减少肿瘤负荷。普拉替尼治疗肺癌的显著疗效还体现在能够改善患者的临床症状，如减轻咳嗽、呼吸困难等症状，提高患者的生活质量。

普拉替尼目前已被批准用于治疗RET基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。在临床实践中，医生会根据患者的基因检测结果和具体病情来制定个性化的治疗方案。对于适合使用普拉替尼治疗的患者，该药物能够带来显著的肿瘤缓解和疾病控制效果，延长患者的生存期并提高生活质量。