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非奈利酮(Finerenone)作为一种革新性的治疗药物,在糖尿病及其相关并发症的治疗领域中有着中药作用。其作用机制在于能够有效阻断醛固酮引发的盐皮质激素过度激活,进而遏制炎症反应与纤维化进程,从而减缓对肾脏结构和功能的潜在损害。不仅如此,非奈利酮还显示出降低心血管不良事件发生风险的潜力,为糖尿病患者带来了更为丰富的治疗策略。
自2021年7月在美国和2022年2月在欧盟相继获得药用授权以来,非奈利酮已被广泛用于治疗二型糖尿病合并慢性肾病(特别是蛋白尿的3期和4期)的患者。在涉及2型糖尿病和慢性肾病患者的多项短期研究中,非奈利酮被证实能够降低蛋白尿水平。对于血压处于正常范围的糖尿病患者以及蛋白尿患者而言,非奈利酮无疑成为了一个值得考虑的治疗选项。
在非奈利酮的2期临床试验中,研究者观察到尿白蛋白与肌酐的比率呈现出剂量依赖性的下降趋势。更为振奋人心的是,根据3期随机、安慰剂对照、双盲FIDELIO-DKD研究的结果显示,无论患者是否有心血管疾病史,非奈利酮均能减少心血管事件和肾功能衰竭的风险。
总的来说,非奈利酮作为一种新兴的治疗手段,在糖尿病及其相关并发症的治疗中表现出了令人瞩目的效果。尽管它并不直接降低血糖水平,但其在治疗2型糖尿病及其并发症方面的有效性已得到广泛认可。