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伊沙佐米是一种口服的具有高选择性的蛋白酶体抑制剂，主要用于治疗多发性骨髓瘤。其推荐的起始剂量通常为4mg，在治疗周期中的第1、8和15天口服。然而，这只是一个一般性的指导剂量，实际用药时，医生可能会根据患者的年龄、肝肾功能、副作用发生情况等因素来调整剂量。
如果患者被要求一次服用3粒伊沙佐米，这并不意味着毒性一定很大，因为每粒伊沙佐米的剂量可能不同（如3mg/粒、2.3mg/粒等）。关键在于患者实际摄入的总剂量以及该剂量是否适合其个体情况。
关于伊沙佐米的毒性，它确实存在一些不良反应，包括但不限于腹泻、血小板减少、中性粒细胞减少、便秘、周围神经病变、恶心、外周水肿、呕吐等。这些不良反应的发生率和严重程度因个体差异而异，且与药物的剂量和使用方式密切相关。
如果患者被要求一次服用3粒伊沙佐米，重要的是要遵循医生的指导，确保用药的安全性和有效性。同时，在用药过程中应密切监测不良反应的发生情况，并及时与医生沟通，以便根据需要进行剂量调整或采取其他干预措施。
此外，值得注意的是，伊沙佐米是一种处方药，患者应在医生的指导下使用，切勿自行调整剂量或更改用药方案。任何关于药物剂量和毒性的疑问都应及时咨询专业医生。