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硼替佐米的副作用主要涉及消化系统、血液系统、神经系统，硼替佐米可以引起疲劳、头晕、视物模糊等症状。一旦出现上述症状，患者应该避免开车或者进行高空作业。硼替佐米可以造成肝功能的损害，引起转氨酶升高、胆红素升高、胆汁郁积，在用药期间出现皮肤或者眼白变黄，尿的颜色变深，应该立即到医院检查肝功能。
硼替佐米的胃肠道副作用较多，一般表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘等，严重的可能会导致口腔溃疡、吞咽困难、消化道出血、味觉障碍、食欲减退等。硼替佐米可以造成血小板减少，使出血的风险增加。如果用药期间出现黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血症状，请立即停药并到当地医疗机构就诊。